Харчування при хронічній нирковій недостатності у людей похилого віку

Коли лікар каже вашим 80-річним батькам: “У вас ХНН 3 стадії”, родина часто фокусується на ліках, забуваючи про головне — їжу. Але саме неправильна дієта призводить до катастрофи: накопичення токсинів, скачки тиску, навіть уремічна кома. Для літнього організму це подвійний удар. Розбираємо, як годувати, щоб не вбити.

Як хронічна ниркова недостатність впливає на організм

ХНН — це повільне відмирання ниркових клітин. У літніх процес прискорюється через вік. Токсини (креатинін, сечовина) не виводяться, отруюють мозок (сплутаність свідомості), серце (аритмія).  Калій накопичується, що провокує ризик зупинки серця, а фосфор “вимиває” кальцій з кісток.

Нирки не виробляють еритропоєтин, а це вже брак енергії, задишка. Через те, що білок виходить із сечею  рідка частина крові протікає в тканини.

У людей 75+ ХНН часто поєднується з діабетом та серцевою недостатністю. Це вимагає комплексної дієти!

Принципи дієти при хворобах нирок у старшому віці

Думайте про білок як про ліки, варто вживати 0.6–0.8 г/кг ваги на день (для бабусі 60 кг — 36–48 г). Якщо споживання буде перевищеним сечовина зростає, а якщо низчим може розвинутися атрофія м’язів.

Запамʼятайте, сіль — це ворог №1″. Максимум 2–3 г/добу (1/2 ч.л.). Потрібно не просто недосолювати їжу, а готувати взагалі без солі. Продукти з калієм (банани, картопля, сухофрукти) також потраплять під заборону, або їх потрібно вимочувати 8 годин перед приготуванням.

Молочка, яйця, горіхи — потрібно обмежити через насиченість фосфором.

Запамʼятайте, якщо людина не їсть — нирки руйнуються швидше. Краще 5-6 дрібних порцій, ніж 3 обіди і нирки не “захлеснуться” токсинами.

Заборонені та рекомендовані продукти

Що принесе користь, а що — швидку госпіталізацію? В обмеженій кількості можна:

• Курка (грудка), індичка, кролик.
• Огірки, капуста, цибуля (вимочені!).
• Яблука, груші (1 шт./день).
• 1 ст.л. вершків у суп (рідко!).
• Слабкий чай, відвар шипшини.

Солодке тільки домашнє: меренги, желе з фруктів (без шоколаду!). Мед — 1 ч.л. на день.

Але є й заборони. Потрібно повністю виключити з раціону ковбаси, консерви, копчену рибу. Також не можна споживати картоплю, помідори, авокадо, шпинат. Серед фруктів під заборону потрапляють банани, виноград, цитрусові. Пенсіонерам з ХНН заборонені сир, молоко, йогурт, кава, мінералка, соки

Приготування страв у пансіонаті для пацієнтів з ХНН

У хороших пансіонатах використовують подвійне вимочування. Картоплю/моркву нарізають, заливають водою на 8-12 год (виводить калій). Сіль не додають у страву, її ставлять на стіл 0.5 г солі в пакетику для “підсолювання” (пацієнт контролює сам).

На сніданок — омлет з 1 яйця, на обід — 60 г відварної курки. А от смажене мʼясо – під забороною.

Щоденна норма води розраховується індивідуально. На столик ставлять кухоль з мірними рисками.

Приклад меню на день:

• Сніданок: Манна каша на воді (без масла) + печене яблуко.
• Обід: Суп з вимоченою капустою, 2 фрикадельки з індички, желе з груші.
• Вечеря: Гречка з паровою телятиною (50 г), салат з огірка та цибулі.

Роль медичного нагляду за харчуванням

Креатинін, сечовина, калій, фосфор — коректують дієту при змінах. Наприклад: калій зріс і тоді тимчасово виключають навіть яблука. Якщо різке збільшення ваги проявляється набряками варто зменшити рідину. А при втраті маси  збільшують вуглеводи (мед, варення). Також у раціон додають Вітамін D3, препарати заліза, бо їжа не покриє потреб.

Тож лікарі проводять щотижневий контроль аналізів, виконують зважування та займатися профілактикою дефіцитів.

Окрім того, в пансіонатах знають як вийти зі скрутного становища. Наприклад, якщо бабуся плаче, що їжа “несмачна”, додайте сушений кріп, часник, лимонний сік. Це не шкодить ниркам, але рятує смак.

Можливо Вас зацікавить: Элитные дома престарелых в Днепре Элитные дома престарелых в Киеве Элитные дома престарелых во Львове Элитные дома престарелых в Харькове Элитные дома престарелых в Одессе