Догляд за людьми похилого віку з наслідками отруєння медикаментами

Якщо бабусі стає зле після прийому звичайних таблеток від тиску, родичі часто звинувачують “просрочку”. Але насправді старіючий організм не може метаболізувати ліки як у 40 років. Зниження функцій печінки/нирок, зміна гормонального фону та “букет” хвороб перетворюють терапевтичну дозу на смертельну. Розбираємо, як уникнути трагедії та налагодити догляд після отруєння.

Чому отруєння ліками частіше трапляється у літніх

4 фатальні фактори, які перетворюють лікування на отруту:

• Фізіологічне старіння. Печінка переробляє ліки на 30-50% повільніше, нирки виводять токсини з затримкою. Навіть “безпечна” доза парацетамолу (4 г/добу) може викликати некроз печінки.
• Поліпрагмазія. Середній літній пацієнт приймає 5-8 препаратів щодня. Взаємодія ліків посилює токсичність (наприклад, діуретик + ібупрофен → ниркова недостатність).
• Когнітивні порушення. Людина з деменцією забуває, що вже прийняла ліки, і повторює дозу. Або плутає таблетки через зір.
• Самолікування. “Сусідка порадила” сильний снодійний, але діючої речовини в ньому — 0.5 мг, а не 0.25 мг, як у звичному препараті.

Симптоми та перша допомога

Нудота, запаморочення, сонливість – це легкі симптоми. У такому разі варто виклик лікаря та скасовувати прийом усіх ліків.

У випадку появи блювота, сплутаність мови, тремору рук треба негайно викликати “швидку” та робити промивання шлунка, бо це все симптоми інтоксикації середнього степеня.

Критичними вважаються галюцинації, падіння тиску, кома. У такому випадку потрібно одразу робити штучне дихання до приїзду швидкої

Алгоритм першої допомоги:

• Викличте 103. Назвіть препарат (знайдіть упаковку!).
• Не провокуйте блювоту, якщо людина без свідомості.
• Дайте сорбент: 4-6 тб. активованого вугілля (розтолочі у воді).
• Зафіксуйте час прийому останньої дози.
• Не давайте молоко/мінералку — прискорюють всмоктування токсинів.

Реабілітація після отруєння медикаментами

Для відновлення організму потрібна детоксикація. Для цього використовують крапельниці з фізіологічним розчином, гепатопротектори (Гептрал), діаліз при ураженні нирок. Для ЦНС призначають ноотропи (Цераксон) + нейровітаміни (Мільгамма) при токсичній енцефалопатії.

Також потрібно подбати про профілактику ускладнень. Щоденний контроль печінкових проб (АЛТ, АСТ), креатиніну, а також ЕКГ після отруєння серцевими глікозидами (дигоксин).

Окремо слід відзначити психологічну допомогу через КТП, бо 40% пацієнтів розвивають фобію до ліків. 

Як уникнути повторних випадків

5 правил “антиотруєння” для родичів:

1. Електронний диспенсер. Пристрій з таймером (наприклад, Hero). Видає таблетки за графіком, блокує повторний доступ.
2. Скарт-аплікація. Додатки типу Medisafe сигналізують на телефон родича, якщо бабуся не прийняла ліки.
3. “Аптечний аудит”. Раз на місяць перевіряйте терміни придатності. Викидайте все, що старше 6 місяців!
4. Інструкція-нагадування. Роздрукуйте список ліків з часами прийому та фото таблеток. Повісьте на холодильник.
5. Заборона “чужих” ліків. Обговоріть з лікарем, що прийом будь-якого нового препарату (навіть вітамінів) потребує його схвалення.

Контроль прийому ліків у пансіонатах

Щоб бути впевненим у персоналі, який не “забуває” про таблетки дізнайтеся, чи є в закладі система подвійного контролю, індивідуальні контейнери для ліків, відеофіксація та щоденні звіти. 

Окрім того, дійсно професійний і першокласний пансіонат зобов’язаний мати програму типу Lexicomp для перевірки взаємодії препаратів.

“Для літньої людини різниця між ліками та отрутою — у одній зайвій пігулці. Ваша увага — єдиний щит”.

За статистикою 68% випадків отруєнь ліками у літніх можна було запобігти. Не дозволяйте вашому рідному потрапити до цієї статистики.

Можливо Вас зацікавить: Догляд за літніми вакансія Дорогие дома престарелых Киев Дорогие дома престарелых Днепр Дорогие дома престарелых Харьков Дорогие дома престарелых Одесса